當前頁面：衡東縣工傷保險中心待遇申報一次性告知書
來源：縣人社局工傷保險中心 ???? 發布時間：2020-06-03
工傷發生后，待遇申報辦理流程：
一、申報工傷醫療（康復）費需提供資料：1、《衡東縣工傷保險中心信息核定表》（用人單位領取或衡東工傷公眾號下載后送人社局312室辦理）；2、居民身份證復印件；3、《衡陽市認定工傷決定書》原件；4、疾病診斷證明原件（蓋公章）；5、門診發票原件（蓋公章）、門診病歷、處方、檢查報告單及費用清單；6、住院發票原件（蓋公章）；7、入院記錄和出院記錄（小結）；8、費用總清單原件（蓋公章）9：工傷交通事故必須提供交通事故結論書和第三方賠償處理結論和付款憑證。10、工傷職工因舊傷復發或需要后續治療的，需提供《衡陽市工傷職工舊傷復發申請表》或《工傷職工后續治療申請表》11、工傷職工本人社會保障卡復印件或單位賬號。
二、申領一次性傷殘補助金需提供資料：1、《衡東縣工傷保險中心信息核定表》（用人單位領取或衡東工傷公眾號下載后送人社局312室辦理）；2、《衡陽市認定工傷決定書》復印件； 3、《勞動能力鑒定結論書》原件； 4、居民身份證復印件； 5、勞動合同復印件（用人單位蓋章）； 6、工傷職工本人社會保障卡復印件。
三、申領一次性醫療補助金需提供資料：1、《衡東縣工傷保險中心信息核定表》（用人單位領取或衡東工傷公眾號下載后送人社局312室辦理）；2、《衡陽市認定工傷決定書》復印件； 3、《勞動能力鑒定結論書》復印件；4、居民身份證復印件；5、終止勞動關系證（用人單位蓋章）； 6、用人單位支付一次性就業補助金的銀行轉賬憑證；7、工傷職工本人社會保障卡復印件。
四、申報工傷職工的輔助器具配置費需提供資料：1、《衡東縣工傷保險中心信息核定表》（用人單位領取或衡東工傷公眾號下載后送人社局312室辦理） 2、居民身份證復印件：3. 《衡陽市認定工傷決定書》復印件：4、《工傷職工配置（更換）輔助器具申請表》;5、《工傷職工配置（更換）輔助器具確認書》6 、工傷職工配置（更換）輔助器具票據原件（蓋公章）7、工傷職工配置（更換）輔助器具合格證（蓋公章）及照片8、工傷職工本人社會保障卡復印件或醫療機構的銀行賬號。
五、申領工亡補助金和喪葬費需提供資料：1、《衡東縣工傷保險中心信息核定表》（用人單位領取或衡東工傷公眾號下載后送人社局312室辦理）；2、《衡陽市認定工傷決定書》原件；3、死亡醫學證明、火化證明、戶口注銷證明原件（蓋公章）； 4、居民身份證復印件； 5、勞動合同復印件（用人單位蓋章）；6、直系親屬與工亡職工的關系證明（如結婚證原件、戶口簿、公安派出所證明等） 7、非直系親屬代辦要有直系親屬的授權委托書；8、用人單位已經一次性先行賠付的，用人單位提供一次性賠付協議原件和用人單位的銀行賬號復印件；9、直系親屬（或授權親屬）的社會保障卡和身份證復印件。
六、申領供養親屬撫恤金需提供資料：1、《撫恤金申報表》（人社局314室領取并辦理）；2、撫恤對象的居民身份證（或戶口簿）復印件；3、《衡陽市認定工傷決定書》復印件； 4、工亡職工身份證復印件； 5、依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明； 6、勞動年齡內的親屬若完全喪失勞動能力的提供《衡陽市勞動能力鑒定結論書》； 7、孤兒、孤寡老人提供民政部門相關證明；在校學生提供學校就讀證明； 8、撫恤對象與工亡職工的關系證明（如結婚證原件、戶口簿、公安派出所證明、親子認定書等）；9、撫恤對象用本人社會保障卡復印件；10、撫恤對象向用人單位要求一次性領取撫恤金的，由撫恤對象和用人單位在第三方政府性質機構參與下簽訂一次性了結撫恤金終止工傷保險關系的協議，協議一式三份，一份送工傷保險經辦機構。
七、補充工傷保險需提供資料：1、《責任險出險通知書》、《責任信用保證保險定損清單》、《責任險賠付協議》（人社局312室領取或衡東工傷公眾號下載）。2、《衡陽市認定工傷決定書》復印件。3、《勞動能力鑒定結論書》復印件。4、工傷職工本人社會保障卡復印件或單位賬號。
備注：涉及第三方責任人的，需提供交警、公安或法院提供的責任劃分和賠償處理結論。
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